방문요양서비스 본인부담금 지원내용 알아보기

방문요양은 몸이 불편한 어르신들을 요양보호사가 직접 가정으로 방문하여 제공해드리는 서비스를 말합니다. 국가에서 시행하는 노인장기요양보험법에 따라 저렴한 본인부담금으로 이용이 가능한데요. 오늘은 방문요양서비스 본인부담금과 지원내용에 대하여 자세하게 알아보겠습니다.

 

 

방문요양서비스를 받고 있는 모습

 

 

 

본인부담금

 

본인부담금은 장기요양급여를 이용할 때 발생되는 비용입니다. 이용자 본인이 부담해야 하는 비용을 말하는 것인데요. 본인부담금은 일반대상자, 40% 감경, 60% 감경, 의료급여 수급자로 나누어 비용이 발생됩니다.

 

• 일반대상자 : 재가급여 15%, 시설급여 20%, 복지용구 15%
• 40% 감경대상자 : 재가급여 9%, 시설급여 12%, 복지용구 9%
• 60% 감경대상자 : 재가급여 6%, 시설급여 8%, 복지용구 6%
• 의료급여 수급자 : 면제

 

예를 들어볼까요? 장기요양급여비용이 총 100만 원이라면 일반대상자의 재가급여 비용은 본인이 15만 원만 내면 됩니다. 나머지 85만 원은 국가에서 부담을 하고요. 국민기초생활보장법에 따른 의료급여 수급자는 본인부담금이 없다는 뜻입니다.

 

 

 

방문요양 등급별 월 한도액(2022년 기준)

 

등급판정은 국민건강보험공단에 장기요양인정신청을 하면 공단에서 방문조사를 실시하여 다른 사람의 도움이 얼마나 필요한가에 따라 등급판정을 하게 되는데요. 1~2등급은 모든 일상생활의 도움이 필요한 경우, 3~4등급은 부분적인 도움이 필요한 경우, 5등급과 인지 지원등급은 치매환자입니다. 1등급의 경우에는 침대생활을 해야 할 정도로 상태가 나쁜 대상자이기 때문에 월 한도액이 높은 것이고 인지 지원등급은 치매 초기라 금액이 낮다고 할 수 있습니다.

 

• 1등급 : 167만 2700원
• 2등급 : 148만 6800원
• 3등급 : 135만 800원
• 4등급 : 124만 4900원
• 5등급 : 106만 8500원
• 인지지원등급 : 59만 7600원

 

 

급여제공시간에 따른 본인부담금(2022년 기준)

 

보건복지부에서는 30분 단위의 수가금액을 고시하고 있는데요. 예를 들어 급여제공시간을 30분, 60분, 90분, 120분, 150분, 180분, 210분, 240분으로 나누었습니다. 그래서 이 시간 단위로 본인부담금을 낼 수 있도록 했는데요. 60분, 90분은 가족요양에서 많이 이용하고, 180분(3시간) 이상은 3,4,5등급에서, 240분(4시간) 이상은 1,2등급에서 주로 이용하는 시간이라고 보시면 됩니다.

 

• 30분 이상  : 15430원(본인부담액 2315원)
• 60분 이상 : 22380원(3357원)
• 90분 이상 : 30170원(4526원)
• 120분 이상 : 38390원(5759원)
• 150분 이상 : 44770원(6716원)
• 180분 이상 : 50400원(7560원)
• 210분 이상 : 56170원(8426원)
• 240분 이상 : 61950원(9293원)

 

 

예를 들어 4등급 어르신이 하루 3시간(180분), 월 20일 이용한다고 할 때 월 이용금액은 50400 X 20일 = 100만 8000원이 되고, 본인부담금액은 7560원 X 20일 = 월 15만 1200원이 됩니다. 4등급의 월 한도액은 124만 4900원이므로 24일동안 이용할 수 있겠고, 그러면 금액은 50400 X 24 = 120만 9600원이 되므로 월 한도액 범위내에서 사용할 수 있는 것이죠. 다만 월 한도액을 넘어가면 이용자 본인이 부담해야 합니다.

 

 

 

방문요양서비스 지원내용

 

방문요양은 재가급여와 시설급여로 나눌 수 있는데요. 재가급여는 가정에서 요양보호사의 방문을 받아 서비스를 받는 형태이고, 시설급여는  유아들이 어린이집이나 유치원에 등하원하듯이 주야간보호센터 등을 이용하는 방법입니다. 재가급여를 이용한다고 하면 요양보호사가 가정을 직접 찾아오므로 편하게 받을 수 있다는 장점이 있는데요. 이때 받을 수 있는 지원내용은 다음과 같습니다.

 

• 신체활동지원 : 식사 및 약 챙겨드리기, 개인위생 활동(세수, 양치, 머리 감기), 몸단장(손발톱 정리, 옷 갈아입히기), 체위변경, 이동도움, 배설 도움(화장실 이용, 기저귀 교체), 신체기능 증진 활동 등
• 일상생활지원 : 외출동행(장보기, 산책, 물품구매, 병원이용), 빨래, 방 청소, 환경 관리, 식사 준비, 설거지 등
• 정서 지원 : 말벗, 의사소통 도움 등
• 인지활동지원 : 치매등급 대상자에 대하여 회상훈련, 기억력 향상 활동, 남아있는 기능의 유지 등